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医海沉浮

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第二百七十七章 陈浩被感动
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尽管陈浩退休了,但是,找他看病的病人,有增无减。而且,陈浩觉得,既然每周三个单元的门诊,最终也是不能全勤,为何要苦着自己呢,所以,陈浩干脆将每周出诊时间减少为两个单元。

这样一来,每次的放号,都是陈浩的病人们最为紧张的时刻,很多人说,每一次都是秒光,只能靠每天守着公众号,希望能够捡漏。

一天,陈浩坐诊时,一对父女走了进来。老人家已经七十多岁了,跟着女儿在深圳住,最近,因为面部疼痛,在深圳的一家医院诊断为“三叉神经痛”,经过使用卡马西平治疗,疼痛明显减轻。

老人家高兴没几天,慢慢感觉全身疲乏,觉得行走和用力,都没有力气,孝顺的女儿赶紧又带他去看病。

为他诊治的医生还是很有经验的,马上为他开出检查电解质的化验单。

很快,结果出来,病人严重低血钠。

于是,这位医生便开始针对低血钠进行治疗,同时,将患者服用的卡马西平停掉。

治疗了一个多月,症状反反复复,低血钠一直无法有效纠正,这位医生对病人的女儿说,他也没有办法了。

病人的女儿四处打听,听朋友介绍,带着父亲,赶回江州市,找到陈浩。

陈浩为了保险起见,马上让病人做一次血液电解质检查,检查结果,使陈浩大吃一惊,病人的血钠很低。

对于一位老年人而言,血钠如此的低,是很危险的。

当陈浩从病人的女儿的手中接过病人深圳的治疗记录时,陈浩觉得,这位医生的处理没有错,一般的低血钠,这样的处理,是可以纠正的。

“这个病人的低血钠为什么如此的顽固呢?”陈浩思考一会,对患者的女儿说,最好做一个头部磁共振检查。

病人的女儿二话不说,马上答应,陈浩也迅速开出检查单。

南洲医院有一个最大的优势,就是检查速度很快,报告的质量很高。很快,病人的女儿带着病人和检查照片及报告,在分诊护士的安排下,走进陈浩的诊室。

陈浩要病人做头部磁共振检查,是有他对诊断的考虑的。

一般而言,卡马西平导致的低血钠,是比较容易纠正的,除非,病人合并有脑部的病变,比如,因为脑部的损害,而出现“抗利尿激素综合征”,这个时候,低钠血症是很顽固的,必须用特别的药物进行治疗。

果然不出陈浩所料,头部磁共振检查提示,病人有多发性的脑梗死,梗死的部位虽然不在肢体活动的功能区,但绝对可以影响到病人体内钠离子的代谢。

“有一种药物,可以治疗这种药物,但是,这是一种进口药,非常贵,要一百多块钱一片,你觉得怎么样?”对于使用如此贵的药物,陈浩必须征得患者女儿的同意。

“这种药物一定可以治好他吗?”

“大概率吧,不敢说一定。”人体的复杂性,陈浩深有体会,不敢把话说死。

“试试吧。”

“好,一会,我开一些便宜的药,你给他吃,另外,我开一张处方,你到附属医院,找一位医生,为你开这种药。这种药,这里没有。”

“好,我听你的。”病人的女儿很相信陈浩。

开完处方,陈浩叮嘱病人的女儿,回去要如何做,才能保证疗效更好,并要求病人的女儿,三天后,回来复诊。

三天后,病人如约来复诊,陈浩为他开出检查血液电解质的化验单,大约一个小时后,结果出来了,病人的血钠恢复正常。

“现在,你爸爸的血钠已经正常,这种贵的药,暂时不要给他吃,其他的,按照我开的药,和我原来提醒你的注意事项,如果十天内,他的情况稳定,你可以在十天后再来复查一次。”

“好,太好了,我爸爸现在已经不感觉疲乏了。不过,他的面部疼痛又发作了。”

“这样吧,我开另外一种药给他,看看能不能止痛。”陈浩说罢,开了另外一种针对神经痛的药物给病人。

半个月后,病人再来复诊,这一次,陈浩照样开单让病人检查血液电解质。结果提示,血钠已经完全恢复正常。

更令病人和病人的女儿高兴的是,面部的疼痛也控制了。

“教授,我有几个问题想问问您,可以吗?”病人的女儿感到不可思议,按道理,深圳的医疗水平,不比江州差,为什么在深圳,就无法治疗好呢。

“可以,你请问。”

“教授,您为什么想到要为我爸爸做头部磁共振检查呢?”

“你爸爸在深圳的治疗方法,对于因为卡马西平导致的低钠血症而言,应该是有效的。但是,你爸爸对这样的治疗方法没有效,所以,我在考虑,除了可能是因为卡马西平引起的低钠血症外,有没有其他可能的原因。”

“你爸爸的年龄比较大,又有高血压病史,有这两个基础的人,很容易出现脑梗死。个别脑梗死的病人,会出现一种综合征,我们叫‘抗利尿激素综合征’,这种综合征的病人,低血钠很难控制,而且很危险。”

“最后的结果,你爸爸的脑部情况,确实不妙。虽然他没有瘫痪,但在脑部的其它部位,可以看到多发的梗死灶,有些病灶还很新鲜。”

“所以,我判断你爸爸的低钠血症,与脑部的病变可能关系更大,所以,我才下定决心,为他用这种药。”

“结果证实,我的判断是对的。”陈浩一口气说了一大堆,等于将病人的女儿想问的很多问题,都回答了。

“哦......原来是这样,教授,您太厉害了!对了,教授,您开给我爸爸的加巴喷丁,是不是要一直吃?”

“对,必须吃,否则,一旦停药,疼痛再发,其它药就可能没有效果了。”陈浩叮嘱病人的女儿。

“好,我知道了,非常感谢陈教授。这次回来,非常值得。”说罢,病人的女儿,带着他的爸爸,离开了诊室。

陈浩发现,到南洲医院找他看病的病人,比到附属医院的还要多,新的病人依旧源源不断地涌到南洲医院。

陈浩分析过其中的原因。

第一,南洲医院的药品供应稳定,品种齐全,价格与附属医院的一样,病人再也不用到药店买一些附属医院没有的药,病人的接受度当然更高。

第二,南洲医院的检验和检查仪器设备并不比附属医院差,但检查的价格更便宜,速度更快,很多病人根本不需要等到下午才能拿到结果,解决了远路而来的病人的痛点。

第三,南洲医院的分诊和导诊护士态度好,素质高,及时解决病人提出的问题,也很为就诊的病人着想。

这几个因素,其实,都与陈浩有关。陈浩上岗前召开的碰头会,陈浩在微信里对几位群管理员的指导,陈浩在坐诊时,分诊的护士与陈浩之间,是一个良好的互动和帮助作用。

这些良性的合力,令前来就诊的病人满意度大增。

自从到南洲医院坐诊后,陈浩发现一个特别的现象,找他看病的老同学越来越多,而且,这些老同学都知道陈浩的不易,绝大多数会按照预约的规矩,预约来诊,这令陈浩十分感动。

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