麻醉医生吕胜文也不知道该怎么处理了,毕竟现在还不能确定到底是哪个环节出现了问题。
心率和动脉血二氧化碳分压突然升高的原因是什么?突然的咬肌紧张又是什么原因?
是麻醉药物过敏了?
还是进入血液循环的麻醉药量超过分解速度,导致血药浓度升高,出现药物中毒反应?
或是因为麻醉药物抑制神经传导,损伤了神经?
又或者是因为阿替卡因肾上腺素注射液含有一定量的肾上腺素,导致患者使用后会出现心跳加速、血压升高等肾上腺素反应?
看到两位医生一个发呆,一个退后,赵护士心里暗暗呸了一下,关键时刻不顶用的男人。
这时候护士的经验就出来了,看到病人整個人已经开始发抖了,赵萍马上用自己的手触摸了一下病人,然后惊讶发现病人身上非常烫。
于是马上拿出体温计一测,急忙喊道:
“吕胜文,现在病人体温上升了,达到了38.3℃。”
吕胜文迅速翻开病人病历,发现术前测的体温只有36.5℃,这短短不到10分钟时间体温就上升了一度多。
“完了完了完了完了~~~”
吕胜文这时候的汗一下子出来了,这时候他已经初步判断出是什么原因了,强烈的焦虑和不安让他像复读机一样不断重复着完了完了。
齐医生和赵护士也急了:“吕胜文,这是怎么了?”
话音一落,突发情况又起。
只见病人突然脸色发黑,牙关紧闭,然后全身都抽搐起来,监护议上各种报警声音全部都出来了,显示病人生命体征全部都出现了瞬间恶化。
赵护士不放心换了个耳朵再测体温,然后惊声尖叫起来:
“快快快~~体温升到39.5℃啦~~~要命啦!!!”
外科齐医生知道这时候自己不能再退了,病人死了他同样要吃不了兜着走,毕竟理论上病人是他收治的。
“抢救,快抢救,吕胜文你个王八蛋快说是什么原因引起的病人高热惊厥?不然怎么抢救?”
“可能,可能是麻醉药物引起的恶性高热……”
吕胜文这时候也惊醒了:“赶紧,停掉所有麻醉药物,马上吸氧、上冰袋冰帽,我打电话,我打电话摇人!”
12号手术室里已经乱成一团。
旁边其他手术室的医生们听到动静,都晓得这里发生了紧急情况,于是手头没活的都纷纷冲了过来想帮忙。
徐黄慧,女,51岁,花都一院麻醉科主任。
这时候她正在参加医院的院务会议,院长在上面唾沫横飞要怎么发展怎么努力。
徐黄慧轻轻打了个哈欠,赶紧低头开始在笔记本上假装认真记录,其实她一直在本子上画圈圈。
这时候放在桌上的手机突然震动起来,徐黄慧看到显示的是下属吕胜文,于是想也不想就挂掉了。
谁知道刚挂掉,吕胜文马上第二个电话又打了进来。
徐黄慧不爽地继续挂掉,心里还有点埋怨这个小吕有毛病的,自己挂掉了嘛肯定有事喽,不会一会儿再打嘛。
刚挂掉,吕胜文第三个电话又打了进来,这时候徐黄慧已经意识到有问题了。
否则一个脑子正常的下属不会这么一二再,再而三打扰领导。
坐在上首的丁院长也已经发现了徐黄慧的异常,哪怕手机静音,但那个震动放在桌上,其实还是挺响的。
做为医院领导自然晓得有些电话是必须接的,于是笑着说道:
“徐主任,接吧,我们等你一会儿,喝口茶。”
徐黄慧有点尴尬,赶紧站起来跟大家道歉,然后手捂住嘴接起了电话:“咩事?”
“徐主任,快,快来手术室,我碰到一个疑似恶性高烧患者,麻醉药物注射2分钟后体温飙升,现在已经出现了热惊,病人意识丧失。”
吕胜文一接通电话,声音里都已经带有颤抖了。
徐黄慧一听惊得蹭一下站了起来:“什么?恶性高热?”
因为站起来的幅度太大,撞到笔记本,连同茶杯一起撞翻了,旁边其他主任赶紧帮着擦水。
会议室里坐着的都是医院的各科主任,大家一听说是高热,或者高热惊厥,很多辅助科室主任其实内心不以为然。
心想麻醉医生就是少见多怪,一个热惊就吓成这样子?镇静剂一推不就好了嘛。
坐在副首的副院长何伯梁是麻醉科出身的,听到恶性高热四个字也是紧张得全身一抖,马上急着说道:
“徐主任,你马上回去组织抢救!还有,普外科的金主任也去,一定要挽救回病人的生命,越快越好。”
徐黄慧和金立民点点头,马上脸色铁青地站了起来,跑向门口匆匆而去。
会议室里众人对这突发情况都是议论纷纷,何副院长这才向院长和众人解释道:
“麻醉科的恶性高热和内科儿科的高热惊厥是两种概念,热惊简单,恶高要死的。
恶性高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病,属于一种较为罕见的家族遗传性的亚临床肌肉病,由药物所触发的骨骼肌异常高代谢状态,病情非常危重。
你们所说的高热惊厥死亡率是不会超过5%的,但如果是麻醉科所说的恶性高热,死亡率达到了75%左右,这还是在全力抢救的前提下,所以这病非常罕见,非常危险,非常棘手。”
大医院里实行的是专科化,隔科如隔山,尤其是麻醉科的一些罕见病临床医生不一定了解。
何副院长这么一解释,众人这才意识到为什么刚刚徐黄慧主任为什么接到电话后就失态了。
现在医院里死一个病人,按当下的医疗环境,不用说,家属是不可能不闹的。
最终的结局就是两败俱伤,家属失去了亲人,医院不但要赔钱,还失去了名誉。
丁院长一听也急了:
“乖乖,75%的死亡率啊,不行,这个病人我们必须要抢救回来,现在会议终止。何副院长,你马上带着急诊科、神经科、感染科、重症监护科的几位主任去帮忙。”
几个被点名的科主任也赶紧站了起来……